Toxemia gravídica: pré eclampesia e eclampsia

Pré–Eclampsia  (Hipertensão induzida pela gravidez)

• Afecta aproximadamente 10% das mulheres durante a gravidez (ou raramente, nas primeiras 72 horas após o parto)

• Causa desconhecida (pode ser devido a um mau funcionamento da placenta)

• Normalmente: indução do parto mais cedo (já que, logo que o bebé nasça e termine a gravidez, a pré-eclampsia acabará)

Causa:

• Segundo Michelle Rizzo (2009), altos níveis de triglicerídeos durante a gestação estão associados a um aumento do risco de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional.

Sintomas:

• Vários graus de pré-eclampsia

• Desde uma pequena subida da tensão arterial para o fim da gravidez e um pequeno aumento de proteína detectado na urina
• Até uma grande subida da tensão arterial e uma grande quantidade de proteína encontrada na urina
• Tensão arterial e urina são avaliadas nas consultas pré-natais

Pessoas com maior risco:

• Pessoa que já teve esta doença anteriormente

• Caso de pré-eclampsia na família

• Idade superior a 40 anos

• Índice de massa corporal superior a 35

• Mulheres afectadas por hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência renal e obesidade

• Alto nível de resistência insulínica

• Mulheres que não tenham tido filhos anteriormente

• Mulheres que têm gravidezes múltiplas


Prevenção:


• Restrição da ingestão de sal

• Identificação de mulheres com alto risco para complicações associadas à síndrome metabólica (hipertrigliceridemia, hipertensão arterial e hiperglicemia)

• Contactar a parteira ou o médico

• Analisar a tensão arterial e a urina com uma maior frequência (forma menos grave)

• Ir ao hospital (onde serão dados medicamentos para baixar a tensão arterial), onde o bebé e a mão serão vigiados


Curiosidades:

• Segundo Laurie Barclay, os resultados de um estudo prospectivo de coorte publicado no volume de maio do Epidemiology sugerem que o consumo de chocolate durante a gestação pode diminuir o risco de pré-eclâmpsia.


Bibliografia


• Parker-Littler, C. (2008). Gravidez e Parto: perguntas e respostas – todas as dúvidas sobre gravidez e parto explicadas com sabedoria, compreensão e experiência. Porto: Civilização Editora.

• Acedido a 18 de Abril de 2010, em: http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?id=8346

Eclampsia
• Caso a pré-eclampsia não seja tratada
• Estado muito grave

• Pode ter convulsões epilépticas com violentos espasmos musculares e perda de consciência

• Défice na assimilação de oxigénio

• Insuficiência respiratória aguda
• Hemorragias cerebrais que originem sequelas neurológicas
• Estado de coma irreversível
  

• Vida da mãe e do bebé podem correr perigo

Causas:
• A situação agrava-se, os edemas acentuam-se, a hipertensão arterial fica mais elevada, a função renal deteriora-se, o que provoca uma alteração metabólica que conduz a um quadro de eclampsia.


Prevenção:

• Realização prematura do parto, normalmente através da prática de uma cesariana.